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大肠癌或成为新“癌王”,好吃懒动是关键!

浏览次数:1272/次     发布时间:2018-10-23
  

  

成都满地可医院在这里为大家介绍一下什么是大肠癌,大肠癌又称结直肠癌,是结肠癌和直肠癌的统称。我国大肠癌的发病率正以每年5%的速度攀升。


在一些东部沿海城市,发病率更是接近西方发达国家的平均水平,超越胃癌成了消化道第一大恶性肿瘤。


幸运的是,随着医学技术的进步,大肠癌的治愈率已越来越高,即使是高龄、进展期的患者,都可以从中获益。


大肠癌发病率上升迅速,早期发现可微创治愈


发病率持续上升、上升趋势明显,死亡率继续攀升,双率城市高于农村,经济发达地区高于欠发达地区。见下图:




每个冰冷的数据背后,是一个鲜活的生命。

据统计,2015-2016年我国新发肠癌患者约38万,因肠癌死亡的患者约19万。在上海等大城市,大肠癌已经是仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤了;

在台湾地区,大肠癌的发病率更是已连续8年高居当地恶性肿瘤榜首。

也有人预测,如果不采取有效的预防措施,我国大陆地区大肠癌的发病率可能会超过肺癌,成为“癌王”。



为何大肠癌的发病率上升快,偏爱发达地区?


原因有很多,除了遗传因素外,关键还有两点:



一、“三高一低”的饮食结构:


即:高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。


这点可以在我国居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印证。


“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动,延长食物滞留时间,增加了致癌物与肠道接触的机会,从而增加了患大肠癌风险。


很多年前,美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出,少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时,大量的研究也显示,素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。


二、久坐不动:


久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖,也会减缓肠道蠕动,增加患癌的风险,这也不难解释,为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。



大肠癌是可防可控可治的


当然,大家也不用过于紧张、谈癌色变。和其他癌症不同,结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。


首先,大肠癌的癌前病变是明确的,即,大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的,大致过程如下:


息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌


这个过程很漫长,至少需要10年,甚至二三十年。


这就给了我们足够的机会。只要我们能够在第一时间把息肉切掉,炎症控制好,就等于把癌症扼杀在了摇篮里。


即使确诊时已经癌变了,但只要还是早期,患者的5年生存率也还是非常理想的。在我国,85%~90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者,基本上可以实现临床治愈(3年不复发即为临床治愈),即,每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者,八九个都是可以治愈的。


早期的结直肠癌患者可以通过肠镜下摘除病变,不仅创伤小,而且出血少、恢复快,基本不影响患者日后的生活。



MDT助力,肝转移也能治


得了肿瘤,最怕的是转移,特别是肝转移。目前,大部分肿瘤一旦发生肝转移,基本上都治不了了,唯独结直肠癌不一样。只要得到科学、规范、有效的治疗,5年生存率仍能达到30%,恢复得好的话,活十几年的也有。


肝脏转移是结直肠癌最主要的死亡原因之一,约50%~60%的结直肠癌患者最终都会出现肝转移,如果不能得到及时有效的治疗,患者的预后大都较差。


临床需要肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、肝胆外科、影像科、病理科等多学科团队的专家,共同“把脉”,临床称之为“MDT”。


跟普通的会诊不同,MDT的讨论具有前瞻性,往往一个医生提出某个治疗方案后,其他医生会提出可能出现的问题,多次讨论后,最终达成一致,选择最适合的治疗方案,能够有效延长患者生存时间,提高生存质量。


肿瘤是关乎整个身体的全身性疾病,成立多学科综合治疗团队的目的,就在于为患者提供最优化的方案,这也是提高结直肠癌患者治愈率,延长晚期患者生存期和生活质量的有效途径。



50岁后定期做肠镜


我国在结直肠癌的防治工作上已经取得了跨越式的发展。相比20年前,我国结直肠癌的治愈率提高了10个百分点(结直肠癌患者5年生存率现为47%)。虽然,这一数据与美国的65%、欧盟的56%,还有一定的差距。


所以早发现,早治疗非常关键!


流行病学调查和专项筛查显示,大肠癌好发于50岁以上。


因此,50岁以上的人,最好每隔两三年做一次肠镜,尤其是高危人群:


家族有大肠癌史的,

本人有肠息肉的,

本人有癌症史的,

以及有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、精神高压、慢性胆道疾病史等。



4个信号要警惕


除了早期筛查,还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的症状千变万化,但最典型的是大便习惯或性状的改变,具体地说——


1、原来大便一直是正常的,突然便秘了;

2、大便突然变细,甚至便血了;

3、原来经常便秘的,突然开始拉肚子了;

4、大便突然有黏液了,无论是鲜红色、酱油色,还是果酱色,都是不正常的,虽然它们可能只是痔疮,并不是癌,但不能忽视,最好的办法是及时去大医院的专科门诊就诊。


管住嘴、迈开腿,一半肠癌可预防


作为一种消化道肿瘤,结直肠癌也是“吃”出来的肿瘤。有研究表明,近50%的结直肠癌可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防,六点建议,供大家参考——


一、控制腹部脂肪。


无论体重如何,腹部脂肪与结直肠癌风险的相关性都同样存在。


二、经常适度锻炼身体。


不一定非得去健身房,打扫房间也可以,出去跑步也可以,总之一定要动起来。


三、多吃高纤维食物。


如,芹菜、粗粮等。


四、少吃红肉和加工肉类。


同样的重量,加工肉类如热狗、培根、香肠和熟肉制品等,会使结肠癌风险增加更多。


五、每天摄入足够量的水分。


每天晨起喝两杯温水(500毫升/杯),这一方面可以让休息了一晚上后变黏稠的血液得到稀释;另一方面,有助于促进肠道蠕动,帮助排泄。



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